{"id":1522,"date":"2025-02-10T12:05:11","date_gmt":"2025-02-10T12:05:11","guid":{"rendered":"https:\/\/webdesign.freshlab.com.br\/beleski\/lei-determina-cobertura-de-tratamentos-que-nao-estao-no-rol-da-ans\/"},"modified":"2025-02-10T12:05:11","modified_gmt":"2025-02-10T12:05:11","slug":"lei-determina-cobertura-de-tratamentos-que-nao-estao-no-rol-da-ans","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/webdesign.freshlab.com.br\/beleski\/lei-determina-cobertura-de-tratamentos-que-nao-estao-no-rol-da-ans\/","title":{"rendered":"Lei Determina Cobertura de Tratamentos que N\u00e3o Est\u00e3o no Rol da ANS"},"content":{"rendered":"<p><\/p>\n<p>\n        As operadoras de planos de sa\u00fade est\u00e3o obrigadas a financiar tratamentos que<br \/>\n        n\u00e3o estiverem na lista mantida pela Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar<br \/>\n        (ANS), o chamado \u201crol taxativo\u201d.\n      <\/p>\n<p><\/p>\n<p>\n        A determina\u00e7\u00e3o est\u00e1 em uma lei sancionada pelo Presidente da Rep\u00fablica, Jair<br \/>\n        Bolsonaro, na \u00faltima quarta-feira (21\/09), que altera a Lei n\u00ba 9.656, de 3<br \/>\n        de junho de 1998, que trata dos planos privados de assist\u00eancia \u00e0 sa\u00fade.\n      <\/p>\n<p><\/p>\n<h2>\n        <b>Detalhes da Nova Legisla\u00e7\u00e3o<\/b><br \/>\n      <\/h2>\n<p><\/p>\n<p>\n        Segundo a ANS, o rol de procedimentos e eventos em sa\u00fade consiste em uma<br \/>\n        lista, aprovada por meio de Resolu\u00e7\u00e3o da Ag\u00eancia, em que s\u00e3o elencados:\n      <\/p>\n<p><\/p>\n<ul style=\"\n          list-style: disc inside;\n          padding-left: 15px;\n          margin-top: 0.5em;\n          margin-bottom: 0;\n        \"><\/p>\n<li>Procedimentos<\/li>\n<li>Exames<\/li>\n<li>\n          Tratamentos com cobertura obrigat\u00f3ria pelos planos de sa\u00fade\n        <\/li>\n<\/ul>\n<p><\/p>\n<p>\n        Essa lista \u00e9 atualizada periodicamente e serve como refer\u00eancia b\u00e1sica para a<br \/>\n        assist\u00eancia prestada pelos planos de sa\u00fade suplementar, detalhando os<br \/>\n        procedimentos e tratamentos que obrigatoriamente deveriam ser oferecidos.<br \/>\n        At\u00e9 o momento, deixava a crit\u00e9rio dos planos de sa\u00fade a concess\u00e3o de exames<br \/>\n        e tratamentos que n\u00e3o estavam na lista.\n      <\/p>\n<p><\/p>\n<p>\n        Em muitas situa\u00e7\u00f5es, o tratamento de procedimentos fora da lista acabava<br \/>\n        sendo decidido pelo Poder Judici\u00e1rio. Recentemente, o Superior Tribunal de<br \/>\n        Justi\u00e7a (STJ) entendeu que esse rol, em regra, seria taxativo e que,<br \/>\n        portanto, as operadoras de sa\u00fade n\u00e3o estariam obrigadas a cobrir tratamentos<br \/>\n        n\u00e3o previstos na lista. Isso poderia causar a descontinuidade de tratamentos<br \/>\n        j\u00e1 obtidos pelos benefici\u00e1rios, especialmente \u00e0queles que s\u00e3o portadores de<br \/>\n        doen\u00e7as raras ou os casos em que o problema de sa\u00fade demandaria v\u00e1rias<br \/>\n        interven\u00e7\u00f5es m\u00e9dicas.\n      <\/p>\n<p><\/p>\n<h2>\n        <b>Novas Condi\u00e7\u00f5es para Cobertura<\/b><br \/>\n      <\/h2>\n<p><\/p>\n<p>\n        Agora, a lei determina que o Rol de Procedimentos e Eventos em Sa\u00fade (Reps)<br \/>\n        ser\u00e1 apenas a \u201crefer\u00eancia b\u00e1sica\u201d para a cobertura dos planos de sa\u00fade. As<br \/>\n        operadoras est\u00e3o obrigadas a fazer os tratamentos ou procedimentos que n\u00e3o<br \/>\n        estejam previstos no rol, desde que cumpra uma das seguintes condi\u00e7\u00f5es:\n      <\/p>\n<p><\/p>\n<ul style=\"\n          list-style: disc inside;\n          padding-left: 15px;\n          margin-top: 0.5em;\n          margin-bottom: 0;\n        \"><\/p>\n<li>\n          Tenha efic\u00e1cia comprovada cientificamente\n        <\/li>\n<li>\n          Seja recomendado pela Comiss\u00e3o Nacional de Incorpora\u00e7\u00e3o de Tecnologias no<br \/>\n          Sistema \u00danico de Sa\u00fade (Conitec)\n        <\/li>\n<li>\n          Seja recomendado por pelo menos um \u00f3rg\u00e3o de avalia\u00e7\u00e3o de tecnologias em<br \/>\n          sa\u00fade com renome internacional\n        <\/li>\n<\/ul>\n<p><\/p>\n<h2>\n        <b>Prote\u00e7\u00f5es ao Consumidor<\/b><br \/>\n      <\/h2>\n<p><\/p>\n<p>\n        Outra modifica\u00e7\u00e3o feita na lei determina que as pessoas jur\u00eddicas de direito<br \/>\n        privado que operam planos de assist\u00eancia \u00e0 sa\u00fade tamb\u00e9m estar\u00e3o submetidas<br \/>\n        ao C\u00f3digo de Defesa do Consumidor. Segundo o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, cerca de<br \/>\n        50 milh\u00f5es de pessoas contratam planos de sa\u00fade no Brasil.\n      <\/p>\n<p><\/p>\n<p>\n        Assim, a san\u00e7\u00e3o visa garantir mais seguran\u00e7a a esses usu\u00e1rios. A ANS<br \/>\n        ressalta que o processo de revis\u00e3o do rol n\u00e3o ser\u00e1 alterado. A ag\u00eancia<br \/>\n        continuar\u00e1 recebendo e analisando propostas de inclus\u00e3o de forma cont\u00ednua,<br \/>\n        com as incorpora\u00e7\u00f5es podendo acontecer a qualquer momento e com ampla<br \/>\n        participa\u00e7\u00e3o social.\n      <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>As operadoras de planos de sa\u00fade est\u00e3o obrigadas a financiar tratamentos que n\u00e3o estiverem na lista mantida pela Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS), o chamado \u201crol taxativo\u201d.  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